COMENTARIILE APADOR-CH cu privire la proiectul de hotărâre pentru aprobarea normelor metodologice de aplicarea prevederilor referitoare la cardul naţional de asigurări sociale de sănătate din titlul IX Cardul european şi cardul naţional de asigurări sociale de sănătate din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare
APADOR-CH îşi continuă demersurile legale în
    vederea apărării drepturilor cetăţeneşti cu toate că Ministerul Sănătăţii a
    refuzat până în prezent să dialogheze în mod real cu societatea civilă.
    Asociaţia formulează aceste comentarii precizând că, în urma intrării în
    vigoare la data de 10 decembrie 2010 a Legii nr. 242/2010 pentru completarea
    Legii nr. 52/2003 privind transparenţa decizională în administraţia publică
    (iniţiativă legislativă a guvernului), autorităţile sunt obligate să justifice
    în scris nepreluarea recomandărilor formulate şi înaintate în scris de cetăţeni
  şi asociaţiile legal constituite ale acestora. 
Cu privire la
  conţinutul proiectului:
1. Referitor la
    acoperirea costurilor, în nota de fundamentare a proiectului de hotărâre se precizează
    că actul reglementează mecanismul prin care asiguratul participă cu o cotă
    parte. Forma propusă nu numai ca nu reglementează
  acest mecanism ci, dacă se va menţine, va produce numai confuzie. 
Astfel, alineatele
    (1) şi (2) ale art. 4 conţin dispoziţii contradictorii, în sensul că
    alin. (1) prevede “Contravaloarea
    cardului naţional se suportă atât de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate,
    cât şi de asigurat.”,
    iar alineatul următor, alin. (2) prevede că numai asiguratul suportă contravaloarea
    cardului (“Asiguratul
    suportă cheltuielile reprezentând contravaloarea cardului naţional de asigurări
    sociale de sănătate respectiv
    a documentului propriu-zis prin care se atestă calitatea de asigurat precum şi
  costurile aferente distribuţiei acestuia.”).
Având în vedere că în
    alin. (3) nu se prevede contribuţia Casei la
    contravaloarea cardului, ci la implementarea sistemului naţional al cardului,
    rezultă că prevederea din alin. (1) este anulată de prevederile din alin. (2)
  si (3).
 APADOR-CH
    consideră că acest tip de reglementare, prin copierea (şi aceea, inexactă) a
    textului art. 332 alin. 1 si 2 din Legea 95/2006, modificată prin Ordonanţa de
  urgenţă a Guvernului nr. 133/2010, poate conduce la confuzii.
2. Un grav
    pericol pentru viaţa privată îl reprezintă prevederile art. 7 alin. (1) al
    proiectului, care, pe lângă dreptul la viaţă privată,  încalcă şi normele de
    tehnică legislativă, întrucât adaugă la lege. Alineatul propus are
    următorul conţinut: “Entităţile care au acces la informaţiile înscrise pe
  cardul naţional sunt:
a)      Casa Naţională de Asigurări de Sănătate prin unitatea de management a
  cardului naţional, în calitate de administrator unic al sistemului informatic;
b) medicul de familie la care este înscris asiguratul;
c)      medicii specialişti care au sub observaţie şi acordă servicii medicale
    titularului cardului, precum şi furnizorii de servicii medicale, medicamente şi
  dispozitive medicale;
d)      farmaciile cu privire la medicamentele şi datele de identificare ale
  asiguratului – titularul cardului, înscrise pe prescripţia medicală.”
Legea nu prevede
    că entităţile care au acces la informaţiile înscrise pe cardul naţional vor fi
    nominalizate prin normele metodologice, ci doar că prin aceste norme se va
    detalia modalitatea concreta prin care persoanele (prevăzute în lege sau care
    trebuiau prevăzute în lege) pot accesa informaţiile de pe card. Astfel, art.
    331 alin (6) din Legea nr. 95/2006, modificată prin Ordonanţa de urgenţă a Guvernului
  nr. 133/2010 prevede:
“(6) Accesul personalului medical la informaţiile înregistrate pe
    cardul naţional de asigurări sociale de sănătate va fi stabilit prin Norme
    metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la cardul naţional de
    asigurări sociale de sănătate prevăzut în titlul IX “Cardul european şi cardul
    naţional de asigurări sociale de sănătate” al Legii nr. 95/2006 privind reforma
    în domeniul sănătaţii". Din acest text de
    lege rezultă în mod clar că normele nu pot introduce noi categorii de persoane
    care pot accesa cardul, ci doar pot stabili modalitatea concretă prin care
  persoanele abilitate prin lege pot accesa cardul.
APADOR-CH
    solicită respectarea normelor de tehnică legislativă, prevăzute în Legea nr.
    24/2000, prin care se interzice adăugarea la lege cu ocazia întocmirii normelor
    metodologice şi reglementarea condiţiilor concrete care justifică necesitatea
    accesării cardului, detalierea/explicarea modalităţilor concrete de a accesa
    datele, precum şi garanţiile pentru respectarea dreptului la viaţă privată,
  inclusiv posibilitatea cetăţeanului de a limita accesul la datele medicale. 
3. Asociaţia
    solicită modificarea art. 9 alin (2) în vederea punerii în acord a reglementării
    cu prevederile constituţionale referitoare la dreptul la viaţă privată, ceea ce
    implică şi garantarea dreptului de opţiune între formatul obişnuit şi cel
    electronic al cardului. APADOR-CH propune următoarea formulare: “Termenul de la care folosirea exclusivă a cardului
    naţional în scopul dovedirii calităţii de asigurat este obligatorie, se
  stabileşte prin lege”. 
Aşteptam
    răspunsul dvs. scris, potrivit art. 11 alin. 3 din Legea nr. 52/2003, modificată
  prin Legea nr. 242/2010.
Cu consideraţie,
  Diana-Olivia
Hatneanu
Director Executiv
Cerere dezbatere publica
